La malaltia periodontal no és una sola, sinó que es tracta d’un conjunt de patologies amb una sèrie de símptomes i efectes similars sobre una determinada part de les dents, com el sagnat o la inflamació dels teixits. Per això convé distingir quina és la malaltia a la qual s’enfronta l’especialista per proposar un tractament periodontal adequat, eficaç i que ofereixi uns resultats duradors.
En aquest article abordarem els tipus de malalties periodontals i quins són els tractaments que tradicionalment s’apliquen en cadascun dels casos. En tots els casos es coneix com Periodòncia.
Gingivitis
De totes les malalties periodontals, la gingivitis és la més habitual. També és la més lleu i la que millor tractament té. La causa més comuna és la placa bacteriana, que s’adhereix a les dents i les genives, introduint toxines en els teixits.
Hi ha grups de població amb més risc de patir gingivitis, com les dones embarassades, les que prenen anticonceptius, diabètics que no tenen controlada la malaltia, els que prenen medicaments per la tensió i esteroides.
Tractament de la gingivitis
És relativament senzill revertir una gingivitis. Per a això es necessita una bona higiene bucal a casa ia la consulta del dentista. El professional pot utilitzar mètodes de neteja profunda per eliminar les acumulacions de restes, així com aplicar antibiòtics i prescriure un esbandida bucal adequat perquè el tractament periodontal a casa continuï.
Periodontitis
Si la gingivitis no s’atén i la placa bacteriana avança fins a entrar per sota de la geniva, es produeix la periodontitis. En aquest cas els teixits comencen a deteriorar-se, de manera que es pot arribar a perdre alguna peça dental per l’acumulació de deixalles a les borses periodontals. La sensació és que les dents semblen estar creixent, encara que la realitat és que les genives s’estan retraient.
Alguns factors de risc són determinats microorganismes, hàbits poc saludables com fumar o una higiene bucal inadequada o inexistent i fins i tot una certa predisposició genètica pot donar com a resultat aquesta malaltia periodontal.
Hi ha diversos graus de periodontitis, dels quals parlarem més endavant en un article específic.
Tractament de la periodontitis
Depenent del grau en què es trobi, la periodontitis pot requerir des d’un raspat i un posterior allisat fins a una intervenció quirúrgica. En aquest últim cas a més d’eliminar la placa i la tosca pot ser necessari intervenir per intentar recuperar part del teixit danyat. En els casos més avançats pot haver conseqüències irreversibles.
Malaltia periodontal agressiva
Aquesta malaltia periodontal avançada es caracteritza per perdre amb rapidesa els teixits. L’avanç d’aquesta és molt superior al de la periodontitis, per la qual cosa es considera fins a cert grau una versió més virulenta de l’anterior.
Quant als grups de risc, són els mateixos que els de la periodontitis.
Tractament per a la malaltia periodontal agressiva
Els tractaments periodontals per a aquest tipus agressiu de malaltia són pràcticament els mateixos que els de la periodontitis. No obstant això, aquests han de ser molt més profunds i intensos, amb procediments que han de escalar fins a aconseguir l’eliminació dels dipòsits bacterians procurant preservar la major quantitat possible de teixit, ja que l’avanç pot ser molt virulent i aquests es deterioren amb rapidesa.
Malaltia periodontal per condicions sistèmiques
En determinades casos les causes de les malalties periodontals es deu a una patologia o una situació que afecta tot l’organisme. Problemes de cor, diabetis o afeccions respiratòries són només algunes de les causes que poden portar a això. Hi ha situacions en les que tot i haver-hi poca placa bacteriana, aquestes malalties acceleren l’avanç de la malaltia periodontal.
Tractament
El primer és aturar la malaltia que afecta a l’organisme mentre es controla el dolor que es produeix a les dents. Posteriorment es tracta de manera similar a les anteriors, arribant a la cirurgia periodontal en els casos més extrems, igual que amb la fase més agressiva.
Malaltia periodontal per necrotización dels teixits
Determinades malalties com el VIH, els tractaments amb immunosupressors, la desnutrició, hipertensió o el tabaquisme produeixen una necrosi en els teixits. La necrosi és la mort d’aquests, i afecta amb molta freqüència als teixits de subjecció de les dents, com les genives o l’os alveolar.
Com es tracta
Afortunadament, aquest tipus de malalties periodontals és molt rar. Quan s’associa amb el VIH o qualsevol altra malaltia de gravetat, el dentista necessita estar en contacte directe amb el metge que estigui portant el seu tractament per poder atendre degudament el problema.
Com a norma general, els raspallats intensos, raspats i l’ús d’antibiòtics són els mètodes més habituals com a tractament per malaltia periodontal la font és la necrotización. També pot prescriure una esbandida o un medicament contra els fongs, així com determinats remeis casolans efectius, sempre sota el control estricte d’un especialista.