Las causas más frecuentes de pérdida de dientes son:
- fracturas, por traumatismos o por fatiga en dientes muy restaurados o endodonciados.
- destrucción irrestaurable debida a caries dental
- enfermedad periodontal (periodontitis crónica avanzada o absceso periodontal)
Las piezas dentales son un elemento fundamental en la cavidad oral, no solo por su importancia estética sino por su función en la masticación, fonación y estabilización del hueso y dientes adyacentes.
Estética
La ausencia de piezas dentales no solo altera la estética por el espacio negro que crea sino porque provocará el hundimiento de labios y mejillas (aspecto envejecido) y el movimiento de los dientes adyacentes (cuando se pierde una pieza dental, los dientes vecinos se mueven inclinándose y extruyéndose)
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Masticación y fonación
Los dientes encargados de la masticación son los molares y premolares mientras que los encargados de la fonación son los incisivos. En ausencia de muelas la masticación pasará a realizarse con los incisivos. Esto producirá, no solo un desgaste excesivo del sector anterior y por lo tanto un mal pronóstico de estos dientes, sino una mala trituración de los alimentos que podrá comportar la aparición de patología gástrica. Es habitual la aparición de alteraciones digestivas e incluso úlceras gástricas por el paso de alimentos al estómago sin haber sido correctamente triturados debido a la ausencia de molares.
Estabilización del hueso y dientes adyacentes
Cuando se pierde un diente, los vecinos se inclinarán hacia el espacio vacío y los dientes antagonistas se extruirán:
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- Extrusión de dientes antagonistas
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- Inclinación de dientes adyacentes al diente perdido
Del mismo modo que se produce este movimiento de los dientes vecinos, cuando se pierde un diente, el hueso que lo sostenía también desaparece poco a poco.
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- La pérdida del hueso puede dificultar la posterior rehabilitación, siendo necesario en muchos casos injertos óseos.
En conclusión, no solo es importante reponer los dientes vecinos para mantener la estética y la función masticatoria y fonatoria sino que además es importante hacerlo lo antes posible, evitando la pérdida ósea y los movimientos dentales que se producen después de la pérdida dental y que dificultarán e incluso impedirán la rehabilitación posterior.